Tilkynning - GAT 306.05

Öll atvik sem þarfnast úrbóta eru formlega rýnd af gæða og öryggisráði HD.

All reports are formally reviewed by HD's Quality and Safety committee.

Dags. atburðar (Date of event) Dags. atburðar (Date of event) * / DD / MM YYYY
Ábyrgðaraðili (Responsible person)
Fellur undir starfsdeild (Department) *

Undir hvaða deild fellur frávikið (Under which department does the deviation happens)
Hvar átti þetta sér stað (Where did this take place) *

Hvar átti frávikið sér stað (Where did the deviation occur)
Þessi tilkynning tengist (This notification relates to) *

Þessi tilkynning tengist hverju (This notification relates to what)
Líkamleg meiðsl (Physical injury)
Fjarverudagar (Days of absence)
Stutt Lýsing atburðar. Hver eru áhrif á öryggi/tíma/gæði eða kostnað? (Description) *

Nákvæma staðsetningu og hvað var verið að gera þegar atvik átti sér stað. Tilgreinið hvað leiddi til þessa atburðar og hvaða áhrif þú telur að þessi atburður hafi í kjölfarið. Hver voru fyrstu viðbrögð, hvað var það fyrsta sem var gert til að bæta / laga / breyta ? .
(Give us an exact location and describe what was being done when this took place. What led up to this event and possibly what effects this can have in the future. What was the initial response, what was the first thing you did when this occurred?)
Örsok fráviks (Cause of deviation)
Ítarlegri flokkur frá ÖHUG (Advanced category from SHEQ)
ÖHUG rýni (SHEQ review)
Hvað skal gera vegna fráviks til úrbóta
Úrbótum skal lokið fyrir Úrbótum skal lokið fyrir / DD / MM YYYY
Hvað var gert vegna fráviks og hvernig
Starfsmannanúmer (Employee number)
Fullt nafn þess sem sendir ábendingu (Name of sender) *

Ábendingar eru ekki gerðar opinberar eða raktar beint til einstaklings nema með leyfi frá viðkomandi. (Notifications will not be made public or traced back to individuals unless you have granted us permission to do so.)
Má rekja ábendingu beint til þín? (Can this notification be traced to you) *

Er í lagi að rekja ábendinguna beint til þín? (Is it ok if we trace the notification back to you? Já = Yes Nei = No)
Frá hvaða deild kemur ábending? (From which department does the notification come from) *

In which department do you work?
Hver/Hverjir tengjast tilkynningu? (Who is linked to notification)

Hver/Hverjir tengjast tilkynningu? (Please provide the name(s) and/or department of the person(s) this notification applies to)
Viðhengi (Attachment)

Attach Files

Attachment
Netfangið þitt (Email)

Your email
Beinn kostnaður
Óbeinn kostnaður
Samtals
Hvenær var frávik afgreitt? Hvenær var frávik afgreitt? / DD / MM YYYY
Staða fráviks
Type the letters you see in the image below.